Оставшаяся часть почки долгое время наполнялась содержимым. Объем образования, занимавшего почти весь живот, достиг 2,5 литров. У девушки постоянно были сильные боли в поясница и боках. Возникла необходимость в операции. В нескольких больницах Анастасии отказали. Такие операции проводят далеко не во всех медучреждениях. Но врачи Челябинской областной клинической больницы взялись помочь девушке.
Проблему осложняло то, что Анастасия достаточно миниатюрна. При операции на почке могли серьезно пострадать другие органы, так они расположены очень близко друг к другу.
Как рассказал заведующий отделением урологии ЧОКБ, главный уролог МЗ ЧО Сергей Кокнаев, образование притеснило всю толстую кишку пациентки. И были риски повредить её в момент удаления патологической части почки.
- Люмботомия (через открытый доступ на боку), по моему мнению крайне плохой вариант, потому что все крупные сосуды закрыты этим образованием. Шансов на аккуратное и безобидное удаление здесь никаких. Лапаротомия (через разрез на животе) лучше, но в данном случае она более травматична. Поскольку пациентка молодая, был выбран единственно возможный вариант, - сообщил Сергей Кокнаев.
Пришлось задействовать хирургов-лапароскопистов. Они предложили решить проблему через минимальные доступы.
- На вопрос о том, как убирается образование объемом 2,5 литра через маленький прокол, я могу ответить, что есть Всемирный день иллюзиониста, так вот мы его считаем, по сути, нашим профессиональным праздником. Есть свои секреты, которые дополняют нашу работу. И мы всегда готовы ими делиться с нашими коллегами, поскольку успех в этом идет только на благо наших пациентов, - сказал заведующий отделением хирургии №2 ЧОКБ Антон Ефремов.
Сложная операция
Врачи рассказали, как проходила операция. Сперва проблемную половину почки очень аккуратно отделили от живой части. Затем из неё откачали содержимое. После этого удаленная часть объемом более двух литров уменьшилась с несколько раз и стала размером с детскую ладошку. Этот кусочек и удалили через прокол в животе.
Как отметил Сергей Кокнаев, долгое время такие операции выполняли открытым способом.
- Это была лапаротомия через разрез в передней брюшной стенке, либо люмботомия через разрез на боку. Размеры таких разрезов очень большие, потому что приходится удалять очень большой объем. Это большая травматизация и очень высокий риск повреждения соседних органов и сосудов. В то время как на большом экране при эндоскопической операции у нас есть возможность видеть даже небольшие сосуды диаметром 1-2 миллиметра, - рассказал врач.
Вся операция длилась почти 5 часов. Сложную работу провели и анестезиологи. Дело в том, что крайне неудобное положение больного на операционном столе это большая проблема. Однако специалисты ЧОКБ справляются с ней блестяще.
Когда проводится большая операция, пациенту необходимо пробыть в стационаре около двух недель. Полноценное заживление длится почти полгода. Но при эндоскопическом вмешательстве пациент встает на ноги уже через сутки, а в течение недели его отправляют домой.
- Теперь не болит ни поясница, ни бока. Хочу поблагодарить всех врачей, они меня так обрадовали. Я когда вместо разреза обнаружила прокол, расплакалась. С вечера готовилась, что будет большой шрам, - рассказала Анастасия.
Спустя пять дней после операции девушку выписали. За её состоянием будут наблюдать специалисты ЧОКБ. Они должны убедиться, что оставшаяся часть почки функционирует так, как надо.
